為什么服用藥物期間最好不要吸煙

    吸煙是危害人體健康的殺手之一。一個(gè)每天吸15~20支香煙的人，其易患肺癌、口腔癌或喉癌致死的概率，要比不吸煙的人大14倍；其易患食道癌致死的概率比不吸煙的人大4倍；死于膀胱癌的概率要大兩倍；死于心臟病的機(jī)率也要大兩倍。吸煙還會影響藥物療效，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。這些藥物包括：

    1.解熱鎮(zhèn)痛藥：服用解熱鎮(zhèn)痛（如去痛片、優(yōu)散痛、散利痛和氨非咖等）的人吸煙，會使這些藥物代謝加快，療效顯著下降，而且其中有的療效僅為不吸煙的1/10。吸煙者服了止痛藥鎮(zhèn)痛后，不僅療效降低，而且使其代謝產(chǎn)物不能迅速排出，使藥物成分蓄積體內(nèi)，易使患者發(fā)生藥物蓄積中毒。又如局麻止痛藥利多卡因，會使癮君子拔牙的疼痛發(fā)生率增加，麻醉效果也極差。

    2.平喘藥：吸煙的支氣管哮喘病人服用膽茶堿、氨茶堿等平喘藥后，其破壞與排泄速度比不吸煙者要快3倍，使療效大大降低。

    3.抗心絞痛藥：有吸煙史的心絞痛病人服用心痛定、心得安和阿替洛爾等，不僅使血藥濃度明顯下降，而且還可使排泄量增加，以致加重病情。但立即戒煙會使心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，心功能改善。研究表明，吸煙可使冠心病患者發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)性增加28%~35%。所以冠心病、動脈粥樣硬化的病人都應(yīng)立即戒煙，服藥時(shí)更應(yīng)如此。

    4.抗酸藥：消化性潰瘍患者服用抗酸藥（如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等）治療胃、十二指腸球部潰瘍及上消化道出血時(shí)，常常因?yàn)槲鼰熓寡苁湛s，并延遲胃部的排空時(shí)間，減慢藥物在小腸內(nèi)的吸收速度，從而延遲潰瘍愈合。同時(shí)，吸煙可增加胃病的發(fā)生率，這是因?yàn)槲鼰熣咴谝归g會分泌過多的胃酸和胃蛋白酶等物質(zhì)，比不吸煙者要多出59%~92%。

    5.降糖藥：吸煙者口服甲糖寧、降糖寧，或注射胰島素，均會降低療效；其中胰島素的劑量需相應(yīng)增加15%~30%方能達(dá)到預(yù)期療效。

    6.維生素：如維生素C可阻斷致癌物亞硝胺的危害作用、增強(qiáng)免疫力和預(yù)防血脂過高導(dǎo)致心臟病等，而抽煙者服用維生素C后血中藥的濃度比不吸煙者約下降30%。

    7.避孕藥：吸煙的女性朋友服用口服避孕藥，其心肌梗死的發(fā)生率比同年齡的不吸煙者要高十倍左右。特別是35歲以上，每天吸煙超15支的女性，患心肌梗死的危險(xiǎn)性更大。這是因?yàn)榭诜茉兴幈旧砭陀幸鹧ㄐ约膊〉目赡?，加之吸煙又會促使體內(nèi)釋放兒茶酚胺，增加血小板的黏附性，從而使心肌梗死的發(fā)生率增加，可謂雪上加霜。

    此外，一些研究還證實(shí)，吸煙者服用鎮(zhèn)靜催眠藥安定、氯硝安定、利眠寧，抗抑郁藥阿米替丁、丙咪嗪，抗凝藥肝素、利尿劑速尿及咖啡因等，藥物療效都會不同程度地受到影響。因此，為了提高藥物療效，減少毒副反應(yīng)，在藥物治療期間，一定要遠(yuǎn)離香煙。