背痛的傳統(tǒng)醫(yī)學治療方法

    當急性背痛與其他醫(yī)學疾病不相關(guān)時，疼痛往往是通過幾個月的保守治療進行改善的。臥床休息曾是標準建議，但現(xiàn)在基本已不被采用?，F(xiàn)在，醫(yī)生更傾向于建議患者盡可能快地恢復正常的活動。

一、電子神經(jīng)刺激

    經(jīng)皮神經(jīng)刺激采用的是低水平的電子脈沖以減少背痛。在典型的治療過程中，每秒鐘執(zhí)行80~100個脈沖，為時45分鐘。這種刺激幾乎感覺不到。在類似的程序中，通常所稱的經(jīng)皮神經(jīng)刺激中的小針會將脈沖直接傳遞到穴位。雖然這種治療似乎對許多慢性背痛患者起到某些緩解的作用，但它對坐骨神經(jīng)痛并不能產(chǎn)生有效的作用。有趣的是，這種療法對女性患者的治療效果并沒有對男性患者的療效那么好。

二、藥物治療背痛

    1.COX-2抑制劑

    可以有效地緩解背痛。這些藥物會對導致炎癥和關(guān)節(jié)疼痛的COX-2酶產(chǎn)生抑制作用。服用COX-2抑制劑的患者比服用非甾體抗炎藥的患者遇到的胃腸道副作用更少。盡管如此，許多使用COX-2抑制劑的患者的確經(jīng)歷了胃腸道方面的問題。有些還報告了其他的副作用，例如：頭痛、頭暈和腎臟的許多問題。

    2.非甾體類抗炎藥物

    醫(yī)生通常會建議他們的病人（尤其是患有慢性背痛的病人）服用非甾體類抗炎藥物。非甾體類抗炎藥可能非常有效，盡管它們可能需要一個或兩個星期的時間才能產(chǎn)生顯著減輕疼痛的功效。非甾體類抗炎藥會引起腸胃疾病，如潰瘍、胃l內(nèi)出血，也可能導致血壓升高，特別是對于那些已經(jīng)患有高血壓的人群。其他可能的副作用包括頭痛、皮疹、耳鳴、頭暈、沮喪。有時會采用非甾體類抗炎藥結(jié)合肌肉松弛劑進行治療。同時，被稱為三環(huán)素的抗抑郁藥也可以與非甾體類抗炎藥一同使用，即便是給沒有抑郁癥的人。

    3.其他藥物治療

    對于某些患有嚴重背部疼痛的人來說，麻醉性鎮(zhèn)痛藥也是一種選擇。麻醉劑分為兩類：鴉片劑和類鴉片劑。由于這些藥物都有可能會上癮，所以服用者需要嚴密的醫(yī)務監(jiān)督。有了這個前提，麻醉劑就可以非常成功地控制慢性疾病帶來的疼痛。另一個緩解劇烈疼痛的選擇是將藥物直接注射到病患處。也許最著名的做法是一次性將類固醇注射進脊柱周圍的區(qū)域。其他的選擇包括：注射局部麻醉劑、高滲鹽水（鹽水溶液）、玻尿酸酵素及肉毒桿菌毒素。肉毒桿菌暫時麻醉肌肉組織，可以減輕背痛幾個月。但是這些注射療法都不能根治背痛。

三、手術(shù)治療背痛

    絕大多數(shù)的背部疼痛并不需要手術(shù)治療。即便是由腰椎間盤突出或者椎管狹窄引發(fā)的嚴重的疼痛也通常會采用較為保守的療法。不過，有的時候保守療法不能對疼痛起到緩解作用，并且疼痛還會使人變得更加衰弱，這種情況下手術(shù)可能是必要的。當腿部變得更加虛牙馬或者身體出現(xiàn)畸形如骨刺時，手術(shù)可能會被醫(yī)生所推薦。值得注意的是，所有的手術(shù)都可能會引起并發(fā)癥，如神經(jīng)和肌肉損傷、感染、疤痕。

    1.椎間盤切除術(shù)：這個手術(shù)包括切除對腰椎間盤產(chǎn)生壓力和疼痛的腰椎間盤片段。其中最常見的并發(fā)癥是形成椎間盤切除術(shù)后的疤痕，該疤痕可能會導致持續(xù)的疼痛。

    2.電熱手術(shù)治療背痛：醫(yī)生將針穿刺插入椎間盤中，并采用x射線作為指導。先用電，然后再加熱，勳、受傷的椎間盤組織。痊愈后，椎間盤會變得更加堅固，疼痛往往也會明顯消失。

    3.錐板切除術(shù)或錐板切開術(shù)：這兩道程序都以脊椎骨背面的薄片為手術(shù)對象。在錐板切除術(shù)中，移動整塊；薄片；在錐板切開術(shù)中，只需移動薄片的一部分。雖然這兩種程序可以緩解疼痛，但并不是每次都能成功。此外，一半以上的病例中，在一定程度上病痛又會復發(fā)。

    4.脊椎融合手術(shù)：有時，當兩根或者更多的脊椎的位置不當時會導致它們在活動時令人感覺到疼痛，外科醫(yī)生可能會建議將它們?nèi)诤显谝黄稹：芏嗟耐饪剖中g(shù)方法都被用于脊椎融合術(shù)。

    最后，再列舉一些背部疼痛的即刻緩解措施。除非急性背痛是明顯的嚴重疾病的結(jié)果，否則，可以采取的治療措施是以下的一個或者幾個的組合。采用非處方鎮(zhèn)痛藥膏。服用非處方鎮(zhèn)痛藥。先冷敷，然后再熱敷。采用冷敷治療時，您可以用裹有凝膠或者冷凍蔬菜的一塊毛巾進行冷敷，將毛巾放置在患處20分鐘。開始的24小時中，每小時重復一次。然后切換采用熱敷治療，例如，加熱墊或者熱毛巾。每小時敷20分鐘，并根據(jù)需要持續(xù)熱敷。在短時間內(nèi)穿戴支撐性背板。營造一個良好的睡眠，上床前洗一個熱水澡，或者進行一下放松，例如：深呼吸。